Sự kiện nổi bật
Thông báo

Thuốc tự sản xuất
  • SIRO HO MA HẠNH

    SIRO HO MA HẠNH
    CHỈ ĐỊNH: - Ho khan, ho có đờm - Hen suyễn khó thở LIỀU DÙNG - CÁCH DÙNG: Người lớn và trẻ em > 6 tuổi: 2-3 lần x 10-15ml/ngày. Trẻ em từ 3-6 tuổi: 2 lần x 10ml/ngày Trẻ dưới 3 tuổi uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Chú ý: Lắc kỹ trước khi dùng
  • Cao Lỏng Neurutis

    Cao Lỏng Neurutis
    TÁC DỤNG: Giảm đau, trừ phong thấp CHỈ ĐỊNH: - Trị đau thần kinh ngoại biên - Viêm khớp dạng thấp
  • Cao Lỏng Bát Trân

    Cao Lỏng Bát Trân
    - Đẳng sâm, Bạch linh, Bạch truật, Cam thảo: bổ tỳ ích khí - Đương quy, Bạch thược, Thục địa: tư dưỡng can huyết, điều huyết Phối ngũ với Xuyên khung để đi vào huyết phận mà lý khí làm cho Đương quy, Thục địa bổ mà không trệ. TÁC DỤNG: Bổ khí huyết
  • Cao Lỏng Viêm gan mạn

    Cao Lỏng Viêm gan mạn
    CHỈ ĐỊNH: - Viêm gan, tăng men gan, suy giảm chức năng gan - Vàng da, ban ngứa, nổi mề đay - Chán ăn, ăn không tiêu do chức năng gan gây ra.
  • CAO LỎNG TRĨ (T1)

    CAO LỎNG TRĨ (T1)
    TÁC DỤNG: Bổ huyết, cầm máu, CHỈ ĐỊNH:Trĩ ngoại, trĩ nội. LIỀU DÙNG - CÁCH DÙNG: Mỗi ngày uống 01 gói, ngày uống 02 lần.
  • Hắc Quy Tỳ Hoàn

    Hắc Quy Tỳ Hoàn
    TÁC DỤNG: Kiện tỳ, d­ưỡng tâm, ích khí, bổ huyết CHỈ ĐỊNH: - Tâm tỳ hư, kém ăn, kém ngủ, cơ thể suy nhược. - Người mới ốm dậy, trẻ em gầy yếu.
  • Lục Vị Hoàn

    Lục Vị Hoàn
    TÁC DỤNG:Trừ phong thấp, bổ khí huyết, bổ can thận. CHỈ ĐỊNH: - Viêm, đau thần kinh ngoại biên: thần kinh toạ, đau vai gáy. - Viêm khớp, đau nhức khớp xương. - Đau mỏi lưng. -Thoái hoá cột sống, thoái hóa khớp, chân tay tê lạnh
  • Độc hoạt tang kí sinh hoàn

    Độc hoạt tang kí sinh hoàn
    TÁC DỤNG:Trừ phong thấp, bổ khí huyết, bổ can thận. CHỈ ĐỊNH: - Viêm, đau thần kinh ngoại biên: thần kinh toạ, đau vai gáy. - Viêm khớp, đau nhức khớp xương. - Đau mỏi lưng. -Thoái hoá cột sống, thoái hóa khớp, chân tay tê lạnh
  • Cao Lỏng Dưỡng Tâm An Thần

    Cao Lỏng Dưỡng Tâm An Thần
    TÁC DỤNG: Dưỡng tâm, An thần, bổ khí huyết CHỈ ĐỊNH: - Mệt mỏi, mất ngủ,đau đầu,chóng mặt - Ăn kém, ra nhiều mồ hôi, hồi hộp tức ngực - Bệnh suy nhược thần kinh, suy nhược cơ thể.
Vườn thuốc gia đình
Châm cứu bấm huyệt
Chuyên đề y học
 Dược thiện
 Nam khoa
 Mỹ dung
 Cây con - khoáng vật làm thuốc
Đại cương y học cổ
 YHCT Trung Quốc
 YHCT Ấn Độ
 YHCT Tây Tạng
Website đơn vị
Bộ y tế
Sở Y tế Thanh Hoá
Bệnh viện YDCT Trung Ương
Học viện YDCT Việt Nam
Thống kê truy cập
3
Hôm nay: 600
Hôm qua: 312
Trong tuần: 1403
Trong tháng: 9332
Tất cả: 22926
Nghiên cứu khoa học
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT ĐIỆN CHÂM TRONG ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ CẮT HỘI CHỨNG CAI NGHIỆN MA TÚY NHÓM OPIAT - BSCKII. NGUYỄN VĂN TÂM & BSCKI. MAI PHÚ
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT ĐIỆN CHÂM TRONG ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ CẮT HỘI CHỨNG CAI NGHIỆN MA TÚY NHÓM OPIAT

Summary

          Objective: Evaluate effectiveness of detoxification support for opiate addiction by electro-acupuncture. Research methodology: clinical test on random basis; result comparison before and after treatment, sample size n=30. Patients are diagnosed with drug addiction upon modern medicine, International Classification of Disease ICD - 10F, Article 11. Results: After being treated by electro-acupuncture in detoxification support for opiate addiction, patients getting A result (Good) accounts for 90%, B result (Relatively Good) accounts for 10%; no C result. Syndromes of opiate addiction are significantly reduced after 4 days of treatment and removed after 7 days. Electro-acupuncture causes no complications. With effectiveness of electro-acupuncture, physiological and para-clinical indicators are improved in good direction. Conclusion: electro-acupuncture brings good impacts and no side effects in detoxification support for opiate addiction, meanwhile it’s easy to apply and affordable.

 Key words: electro-acupuncture, detoxification support, drug addiction.

 

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong những năm gần đây tình trạng nghiện ma tuý đã trở thành hiểm hoạ của toàn nhân loại.

          Theo thông báo của tổ chức y tế thế giới (WHO) số người nghiện trên thế giới hiện nay lớn hơn 230 triệu. ở Việt Nam theo thống kê của Uỷ ban phòng chống ma tuý quốc gia đến năm 2008 nước ta có khoảng trên 200.000 người nghiện ma tuý có hồ sơ kiểm soát, Riêng Thanh Hoá có khoảng 4.000 người và tiêu tốn một số tiền khoảng 2.000 tỷ đồng cho việc hút hít tiêm chích.

          Có nhiều phương pháp điều trị cai nghiện ma tuý như phương pháp dùng hoá dược, biện pháp tâm lý, thuốc y học cổ truyền (YHCT).

          Xuất phát từ tình hình thực tế của nước ta Nguyễn Tài Thu đã ứng dụng châm cứu điều trị cắt cơn đói ma tuý thành công. Đây là phương pháp thiết thực, hiệu quả, đơn giản, dễ áp dụng ở cộng đồng, ít tốn kém đáp ứng yêu cầu về kinh tế, y tế và xã hội.

          Chúng tôi tiến hành đề tài: "đánh giá tác dụng của điện châm trong điều trị hỗ trợ cai nghiện ma tuý nhóm Opiat" , tại Thanh hoá  với mục tiêu sau:

-                                             Đánh giá hiệu quả cắt hội chứng cai ma tuý nhóm Opiat bằng điện châm . 

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

2.1: Đối tượng nghiên cứu

          Đối tượng nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân nghiện ma tuý nhóm Opiat.

 2.2: Tiêu chuẩn chọn bệnh nzhân

          - Bệnh nhân được chẩn đoán xác định nghiện ma tuý theo y học hiện đại .Theo bảng phân loại bệnh tật quốc tế ICD- 10F mục11

          - Bệnh nhân tự nguyện điều trị cai nghiện bằng phương pháp điện châm.

2.3. Xử lý số liệu:

          Các số liệu nghiên cứu được xử lý theo phương pháp toán thống kê dùng trong y sinh học trên máy vi tính theo chương trình EpiInfo 6.04

III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm đối tượng cai nghiện ma tuý nhóm opiat

Bảng 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi.

Tuổi

 

< 18 tuổi

Từ 18-25

26-35

>35

Số lượng

0

9

20

1

Tỷ lệ (%)

0

30,00

66,67

3,33

P

< 0,01

     Nhận xét: Bệnh nhân ở lứa tuổi từ 18 đến 35 chiếm 96,67%.

    Đối tượng nghiện ma tuý đến cai đa số đều là Nam giới,

Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp

Nghề nghiệp

 

Học sinh, SV

Công nhân viên chức

Các đối tượng khác

n

3

4

23

Tỷ lệ (%)

10

13,33

76,67

  

Nhận xét:  Đối tượng chủ yếu là những người thất nghiệp, việc làm không ổn định  chiếm tỷ lệ 76,67%.

     Xu hướng người mắc nghiện sinh sống ở nông thôn có nguy cơ tăng cao (chiếm tỷ lệ 53,33%)

      Trong nghiên cứu này  thời gian mắc nghiện  trên 1 năm chiếm tỷ lệ 86,67%.

Bảng 3.3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo lượng ma tuý sử dụng trong ngày

Lượng ma tuý dùng  24h

< 1 gói

2-3 gói

> 3 gói

Số lượng

13

15

2

Tỷ lệ (%)

43,33

50

6,67

 

Nhận xét: Đối tượng nghiện trong nghiên cứu này sử dụng ma tuý từ 1-3 gói trong ngày là 28/30 bệnh nhân (chiếm 93,33%).

Bảng 3.4: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo đường sử dụng ma tuý

Đường sử dụng

Hít

Hít và chích

Số lượng

1

29

Tỷ lệ (%)

3,33

96,67

     Nhận xét: Bệnh nhân sử dụng ma tuý bằng cả hai đường chích và hít 29/30 bệnh nhân (chiếm 96,67%).

Bảng 3.5: Đánh giá mức độ nghiện theo bảng điểm Himmelsback (Tr10)

Mức độ nghiện

Nhẹ

Trung bình

Nặng

Số lượng

10

16

4

Tỷ lệ (%)

33,33

53,33

13,33

     Nhận xét: Mức độ nghiện trung bình và nặng là 20/30 bệnh nhân (chiếm tỷ lệ 66,67%)

       Đa số đối tượng trong nghiên cứu này đến đã qua cai nghiện > 1 lần.   

     Lý do dẫn đến nghiện ma tuý là theo bạn bè và đua đòi chơi bời chiếm đa số .

Bảng 3.6: Phân bố hội chứng tạng phủ khi xuất hiện hội chứng cai ở nhóm nghiên cứu.

Hội chứng tạng phủ

Số lượng (n = 30)

Tỷ lệ %

Thận - Tỳ

16

53,33

Thận - Tâm

6

20,00

Can - Đởm

4

13,33

Tỳ - Vị

2

6,67

Phế - Đại trường

2

6,67

          Nhận xét: Bệnh nhân có hội chứng: Thận – Tỳ chiếm hơn một nửa (16/30 bệnh nhân), chiếm tỷ lệ 53,33%

3.2: Kết quả đièu trị:

.Bảng 3.7: Diễn biến lâm sàng các triệu chứng ở các đối tượng cai nghiện thuộc nhóm nghiên cứu

Số TT

Ngày điều trị

1

2

3

4

5

6

7

1

Thèm ma tuý

30

28

10

3

0

0

0

2

Ngáp,

30

25

18

8

4

2

0

3

Mất ngủ

30

30

20

15

11

7

2

4

Dị cảm

17

30

10

3

2

1

0

5

Toát mồ hôi,

27

21

16

9

6

2

0

6

Đau khớp

28

22

18

10

6

3

0

7

Mạch nhanh

20

30

15

9

3

1

0

8

Buồn nôn, nôn

20

27

4

2

0

0

0

9

Rối loạn tiêu hoá

20

25

9

1

0

0

0

10

Giãn đồng tử

17

8

2

0

0

0

0

11

Tăng thân nhiêt

15

20

0

0

0

0

0

12

Sút cân

27

28

30

30

10

5

0

     

* Nhận xét: Triệu chứng của hội chứng cai nghiện hầu như chấm dứt ở ngày thứ 5 và thứ 6 của quá trình điều trị

 

Bảng 3.8 : Chỉ số mạch tại các thời điểm

Thời điểm

Chỉ số

Không có cơn (1)

Tiền cơn (2)

Sau cắt cơn (3)

Mạch (lần/phút)

(n = 30)

78,60 ± 7,86

89,92 ± 8,95

79,52 ± 10,72

P

2 –1 < 0,05                      P3 – 1 > 0,05

        Nhận xét: Mạch tăng lên hơn so với lúc không có cơn

       Khi tiền cơn thì cả Huyết áp tối đa và tối thiểu đều tăng hơn, sau khi  điện châm 30 phút cắt cơn thì chỉ số Huyết áp và mạch dần dần trở về mức ban đầu

3.2.2: Kết quả điều trị:

Bảng 3.9: Thời gian cắt cơn .

Thời gian cắt cơn

< 3 ngày

Sau 3 ngày

Sau 4 ngày

³ 5 ngày

Số BN

0

16

14

0

Tỷ lệ %

0

53,33

46,67

0

     Nhận xét: Điện châm cắt được cơn đói ma tuý ở ngày điều trị thứ 3 và thứ 4 cho 100% bệnh nhân .

Bảng 3.10: Kết quả điều trị 

Kết quả

Loại A

Loại B

Loại C

Tổng

Số lượng

27

3

0

30

Tỷ lệ %

90

10

0

100

Nhận xét: Sau 7 ngày điều trị 27/30 bệnh nhân (chiếm 90%) đạt kết quả loại A. chỉ có 3/30 bệnh nhân (chiếm 10%) đạt kết quả loại B. không có kết quả điều trị loại C.

3.3: Kết quả nghiên cứu cận lâm sàng

3.3.1: Opiat trong nước tiểu các đối tượng nghiên cứu tại các thời điểm nghiên cứu

Bảng 3.11: Test Opiat trong nước tiểu BN qua các thời điểm nghiên cứu .

                          Kết quả

 

Dương tính

Âm tính

n

Tỷ lệ %

n

Tỷ lệ %

Trước điều trị

30

100

0

0

Sau 3 ngày

05

16,67

25

83,33

Sau 7 ngày

0

0

30

100

    Nhận xét: Trước điều trị 100% số bệnh nhân có Opiat dương tính trong nước tiểu. Sau điều trị 7 ngày  100% âm tính.

3.3.2: Điện não của các đối tượng nghiên cứu tại các thời điểm nghiên cứu

:- Nhịp sóng cơ bản Alpha sau điều trị được cải thiện tăng gần với nhịp cơ bản về chỉ số % và biên độ hoạt động.

- Sóng Beta được cải thiện rõ rệt chỉ số 45,32 xuống còn 26,90 (P < 0,01).

- Sóng chậm Delta giảm dần trở về chỉ số bình thường,

3.3.3: Phổ điện não của các đối tượng nghiên cứu tại các thời điểm nghiên cứu

Bảng 3.12: Sự biến đổi của phổ điện não trước, trong và sau điều trị

          Mức độ

Bình thường (1)

Nhẹ

 (2)

Trung bình

(3)

Nặng

(4)

å

P

Trước điều trị(a)

0

10

16

4

30

Pa-b-c

<0,05

Sau 3 ngày điều trị (b)

5

21

4

 

30

Sau 7 ngày điều trị (c)

28

2

0

0

30

P

P4-3-.2-.1 < 0,05

     Nhận xét: Sau điều trị 28/30 bệnh nhân phổ điện não trở về bình thường, chỉ có 2/30 bệnh nhân phổ điện não trở về ở mức độ nhẹ.

IV. BÀN LUẬN

- Điện châm có vai trò trong điều trị cắt cơn đói ma tuý mà đông y cho rằng đó là điều khí hay điều hoà khí huyết; điều hoà chức năng tạng phủ .

Các tác giả khác trên Thế giới nghiên cứu cơ chế thần kinh thể dịch liên quan đến điện châm cắt cơn đói ma tuý như Smith - FWJr  cho rằng châm cứu kích thích hệ thần kinh nội tiết. Còn Bianchi- E đưa ra kết luận châm cứu làm tăng b-endorphin trong tế bào miễn dịch, điều chỉnh đáp ứng miễn dịch của cơ thể ở bệnh nhân cai nghiện ma tuý.

Qua kết quả nghiên cứu chúng tôi thấy rằng mức độ nghiện nặng hay nhẹ, thời gian nghiện mắc lâu hay mới, số lượng dùng ma tuý trong ngày nhiều hay ít thì điện châm cắt cơn cũng cho kết quả khả quan như nhau. Đây chính là thế mạnh của châm cứu điều trị hỗ trợ cắt cơn nghiện ma tuý so với điều trị bằng thuốc phải dò liều ban đầu. Đặc biệt trong 3 ngày đầu, bệnh nhân lên cơn nhiều .

 Diễn biến triệu chứng lâm sàng của hội chứng cai sau điện châm có tác dụng rõ rệt trong điều trị cắt cơn nghiện ma tuý cụ thể là làm giảm các triệu chứng cấp tính của hội chứng cai. Sau điện châm khoảng 05-10 phút các triệu chứng ngáp, vã mồ hôi, chảy nước mắt giảm dần, đây là những triệu chứng xuất hiện đầu tiên sau khi ngừng sử dụng ma tuý.

Triệu chứng giãn đồng tử xuất hiện ở ngày cai nghiện thứ 2 và kết thúc vào ngày thứ 6. Giãn đồng tử là một triệu chứng có ý nghĩa rất lớn trong chẩn đoán và theo dõi hội chứng cai trên lâm sàng. Dựa vào triệu chứng này mà người thầy thuốc có thể phát hiện bệnh nhân có tuân thủ

nguyên tắc điều trị hay vẫn lén lút sử dụng ma tuý..

Theo nghiên cứu của Gs Nguyễn Tài Thu, lượng β Endorphin của bệnh nhân sau khi châm tăng lên gần với mức bình thường, trước khi châm là 43,021 ± 16,024 (pg/ml ), sau khi điện châm tăng lên 47,955 ± 16,602 (pg/ml ) có sự khác biệt ( p < 0,05), người bình thường lượng β Endorphin là 52,696 ±14,852 (pg/ml). Sự cắt cơn đói ma túy nhanh và hiệu quả trên lâm sàng có thể giải thích bằng việc β Endorphin được giải phóng trong cơ thể người nghiện dưới tác dụng của châm cứu.

Opiat trong nước tiểu phụ thuộc vào lượng Opiat được sử dụng và thời gian từ sau khi dùng ma tuý đến khi được làm xét nghiệm. Sau 24 giờ 90% chất ma tuý được bài tiết ra ngoài chủ yếu qua đường nước tiểu, một lượng nhỏ opiat vẫn phát hiện được trong nước tiểu sau 72 đến 100 giờ.

Sau điều trị các sóng điện não được cải thiện theo chiều hướng tốt làm cho phổ điện não từ mức độ trung bình (đỏ, vàng sẫm, đỏ nhạt) chuyển thành mức độ nhẹ (màu vàng nhạt tươi), biểu hiện phổ điện não của bệnh nhân nghiện sau điều trị gần giống phổ điện não của người bình thường.

Kết quả thu được trong nghiên cứu này của các thầy thuốc Bệnh viện YHDT Thanh Hoá cho phép đánh giá thành công bước đầu của quá trình điều trị điện châm hỗ trợ cắt hội chứng cai nghiện ma tuý nhóm Opiat tại Trung tâm giáo dục lao động xã hội tỉnh.      

V. KẾT LUẬN

1. Điện châm trong điều trị hỗ trợ hội chứng cai nghiện ma tuý nhóm Opiat đạt kết quả loại A (loại tốt) chiếm tỷ lệ 90%, loại B (loại khá) chiếm tỷ lệ 10%; không có loại C.

Triệu chứng của hội chứng cai giảm rõ rệt ở ngày điều trị thứ 4 và chấm dứt ở ngày điều trị thứ 7.

- Điều trị bằng điện châm không gặp biến chứng nào xảy ra

2. Dưới tác dụng của điện châm, các chỉ số sinh lý và cận lâm sàng biến đổi theo chiều hướng tốt.

VI. KIẾN NGHỊ

1. Sử dụng điện châm điều trị hỗ trợ cắt hội chứng cai nghiện ma tuý nhóm opiat trong cộng đồng, phương pháp này áp dụng ít tốn kém mà đạt được kết quả khả quan, phương tiện được thực hiện đơn giản, dễ phổ biến, có thể triển khai rộng rãi ở các tuyến y tế cơ sở cũng như các trung tâm cai nghiện ma tuý cộng đồng.

2. Phương pháp điều trị cắt cơn đói ma tuý bằng điện châm nên tuân thủ một số nguyên tắc sau:

- Chọn những bệnh nhân tự nguyện xin điều trị

- Có phương pháp quản lý giáo dục tốt bệnh nhân

- Thực hiện tốt kỹ thuật điện châm

Thư viện ảnh
Tìm kiếm
Tiêu đề:
Nhóm tin:
Sản phẩm nổi bật
  • Điều trị bệnh trĩ tại bệnh viện YDCT Thanh Hoá

    Điều trị bệnh trĩ tại bệnh viện YDCT Thanh Hoá
    Nếu bạn cảm thấy khó chịu vùng hậu môn trực tràng, đừng ngần ngại, hãy đến với chúng tôi để được khám, tư vấn, điều trị bệnh càng sớm càng tốt. Địa chỉ: Khoa Ngoại - Bệnh viện Y dược học cổ truyền Thanh Hoá 155 Trường Thi - TP Thanh Hoá - Tỉnh Thanh Hoá
  • Phòng tập

    Phòng tập
    Phòng tập vật lý trị liệu - PHCN
  • Thuốc tự sản xuất

    Thuốc tự sản xuất
    Hiện tại, Bệnh viện YDCT Thanh Hoá đã tự sản xuất bào chế được nhiều loại thuốc Đông dược như: Cao thực vật, cao lỏng dưỡng tâm an thần, cao viêm gan, cao trĩ, cao ban long. Đáp ứng nhu cầu điều trị tại bệnh viện và có khả năng cung cấp các sản phẩm ra thị trường và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT
Các dịch vụ kỹ thuật
  • Cấy chỉ Catgut

    Cấy chỉ Catgut

    QUY TRÌNH CẤY CHỈ                                           . . .

  • Điện xung điều trị

    Điện xung điều trị

    Điện xung điều trị

  • Điện phân thuốc

    Điện phân thuốc

    Điện phân thuốc

  • Siêu âm điều trị bằng máy EU-940

    Siêu âm điều trị bằng máy EU-940

    I- KHÁI NIỆM:   Âm là nhưng giao động cơ học của vật chất trong môi trường giãn nở                 . . .

  • Kéo giãn cột sống bằng máy TM 400

    Kéo giãn cột sống bằng máy TM 400

    Kéo giãn cột sống bằng máy TM 400

  • Ghế xoa bóp bấm huyệt

    Ghế xoa bóp bấm huyệt

    Ghế xoa bóp bấm huyệt toàn thân bằng máy

  • Tập ròng dọc đa năng

    Tập ròng dọc đa năng

    ĐIỀU TRỊ BẰNG DÒNG ĐIỆN MỘT CHIỀU KẾT HỢP ĐIỆN DI THUỐC CỦA MÁY EU - 940

  • Tập ghế mạnh chân tay

    Tập ghế mạnh chân tay

    Tập ghế mạnh chân tay

  • Tập xe đạp phục hồi chức năng

    Tập xe đạp phục hồi chức năng

    Tập xe đạp phục hồi chức năng

  • Tập máy chạy đa năng

    Tập máy chạy đa năng

    Tập máy chạy đa năng

Bài thuốc hay
Khí công dưỡng sinh
Hỗ trợ trực tuyên
Đặt lịch khám trong giờ hành chính - 02373.712.935
 
 TRANG TIN ĐIỆN TỬ BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HOÁ
Đơn vị chủ quản: Bệnh viện Y Dươc Cổ Truyền Thanh Hoá
Địa chỉ: Số 155 - Trường Thi - Phường Trường Thi - TP. Thanh Hoá. Điện thoại: 0373. FAX: 037
Chịu trách nhiệm chính: BSCKII. Nguyễn Văn Tâm
 
Đăng nhập Trang riêng